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口吃和大脑通路
  口吃和大脑通路,这是一篇文章的综述:“右额部过度活跃区域的结构连接与口吃严重程度成比例”。摘自《大脑:神经病学杂志》,2018年第141期,191-204页。(文章末尾列出的作者)
 
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口吃和大脑通路
 
  想象你在开车。它似乎是一辆好快的车,你在高速公路上开心地开着。但是当你为了减速而稍微把脚踩在油门上时,汽车就完全停了!如果你试着向右转90度转到另一条路上,不管你向右转了多远,汽车只会转20度,或者10度,或者根本就不会转!听起来像个噩梦,不是吗?
 
  大脑扫描
 
  现代医学技术,如PET和MRI扫描,允许医生观察人们工作的大脑内部,从而深入了解导致口吃的原因和潜在的帮助。本文的研究建立在之前的研究的基础上,之前的研究在结构和功能上都检测了口吃者与不口吃者的大脑异常。像这样的研究可以让我们更好地理解导致口吃的特定神经通路,并有可能导致治疗,比如已经在测试中的脑电刺激。
 
  一个自动功能
 
  语言是一种自动的东西,很难分析。事实上,说话涉及到一系列非常复杂的动作和广泛的神经活动。就像开车一样,它是一种“停了就走”的活动,包括运动的启动和抑制,以及转向不同类型的运动。在说话的情况下,这是从一个声音到下一个声音,停止和开始呼吸和言语和思想之间的声音。我们的大脑会激活不同的“开始”而不是“停止”的神经通路。
 
  过于活跃的连接
 
  我们已经知道,口吃的大脑和非口吃的大脑有一个显著的区别,那就是在说话时右脑的活动程度更高。左半球的神经通路已经被观察到退化,这种退化的程度与口吃的严重程度相关。一些神经连接,主要在右侧,过度活跃。虽然增加连接强度听起来是件好事,但如果它使快速微调的动作序列失去平衡,则可能是件坏事。
 
  基底神经节是位于额叶基底部的大脑区域。这一区域的元素之间通过神经通路的活动控制着我们的运动和产生语言的运动活动。这个区域内的一个神经通路连接到一个叫做下丘脑核的部分。这个核控制特定运动活动的选择并抑制那些特定肌肉的活动。这项研究的主要发现之一是下丘脑核连接强度过强。这种过度活跃表明口吃是一种“过度活跃的全球反应抑制机制”。建议这部分由于过于活跃而失控,就像汽车可以停下来但不能减速一样,导致整个系统的整体抑制,而不是特定的抑制反应。这种过度活跃的抑制反应是导致口吃的障碍和非自愿延长和重复的部分原因。
 
  口吃的预期
 
  研究发现口吃者大脑中的差异与言语行为无关。与非口吃者相比,与运动意象、模仿和动作观察、记忆控制、任务切换和认知灵活性相关的区域也被过度激活。研究人员将这些神经回路与“前摄抑制”联系起来,例如口吃者对口吃的预期会导致他们的应对和回避行为。这项研究是“第一个将这种大脑行为关系引入意识的研究”。
 
  参与者
 
  这是一篇扎实的研究论文,具有良好的样本量:31名口吃的成年人和34名不口吃的对照组参与了研究。口吃的成年人完成了OASES(对说话者口吃经历的总体评估)问卷,以确定口吃对他们生活的影响。此外,SSI-4(口吃严重程度量表)显示,15名参与者出现“非常轻微”到“轻微”的口吃,7名“轻微”,2名“中度”,2名“严重”和2名“非常严重”。他们都是右撇子,在研究的时候并没有接受语言治疗。三种不同类型的MRI(磁共振成像)被用于脑扫描的研究,包括明确确定神经束和白质连接组织强度的成像类型。
 
  作者:NeefNE,anwanderingA,ButferingC,Schmidt-SamoaC,FriedericiAD,PaulusW,SommerM.来自:德国莱比锡马克斯普朗克人类认知和脑科学研究所神经心理学系2德国哥廷根大学医学中心临床神经生理学,3德国哥廷根大学医学中心认知神经学系。
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